Компьютеры и Связь Здоровье и Медицина Семья дом дети Общество Оборудование и техника Обустройство быта Еда и кулинария Экономические статьи Культура и искусство Окружающий мир Интим помощник

Помогает ли Афобазол?

Опыт применения препарата «Афобазол» в психотерапевтическом кабинете московской городской поликлиники № 120. Обзор клинических случаев за 2009—2010 годы.

Случай первый. Пациентка А., 1978 г.р., замужем, не работает.

Диагноз: Синдром генерализованного тревожного расстройства (F 41.1 по МКБ-10) у пациентки, ранее употреблявшей героин.

Коморбидные заболевания: вирусный гепатит С; ВИЧ-инфекция.

Пациентке назначена комбинированная фармакотерапия:

--Рексетин (антидепрессант) 20 мг. в сутки;

--Релиум (бензодиазепиновый транквилизатор) 5 мг. два раза в день;

--Афобазол по 1 таб. три раза в день.

Психотерапия: разъяснительного характера.

В течение недели, у пациентки наблюдалось выраженное улучшение самочувствия: исчезли панические приступы, снизился уровень «свободно-плавающей» тревоги, восстановилось качество сна, повысилось настроение.

Далее пациентка переведена на поддерживающее лечение Рексетином и Афобазолом.

Случай второй. Пациентка Б., 1952 г.р., замужем, пенсионерка.

Диагноз: Устойчивое соматоформное болевое расстройство (F 45.4 по МКБ-10); головная боль напряжения; тревожно-депрессивный синдром.

В начале терапии, пациентке назначен Амитриптилин (антидепрессант) 30 мг. в сутки и Тералиджен (мягкий нейролептик) по 5 мг. три раза в день.

В течение недели обнаружилась резистентность к терапии в связи с постоянной психотравмирующей ситуацией в семье. Кроме того, пациентка выражала жалобы на постоянную сухость во рту, что дополнительно астенизировало ее.

В результете, принято решение отменить прежнюю терапию и назначить Афобазол по 2 таб. три раза в день, в результате применения которого, был достигнут умеренный противотревожный эффект при полном отсутствии побочных явлений.

Дополнительно к психофармакотерапии, с пациенткой проведены сеансы разъяснительной психотерапии;

обучение упражнениям по А.Сителю направленных на релаксацию мышц головы и шеи;

в физиотерапевтическом отделении, пациентке проделаны десять сеансов массажа воротниковой зоны.

В итоге такой комбинированной терапии, самочувствие пациентки существенно улучшилось; создались психофизиологические условия для решения проблемы в семье.

Случай третий. Пациентка В., 1986 г.р., не замужем, офисный работник.

Диагноз: Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F 45.3 по МКБ-10); синдром раздраженного ЖКТ.

Назначено:

--Афобазол по 1 таб. три раза в день;

--Тримедат (селективный вегетокорректор ЖКТ) по 200 мг. три раза в день.

--десять сеансов аутотренинга и музыкотерапии.

В результате проведенного лечения,

самочувствие пациентки значительно улучшилось в течение трех недель.

Изредка, на фоне психоэмоционального напряжения, возникали спастические боли в животе. При увеличении дозировки Афобазола до двух таблеток три раза в день, боли не возникали (купировалась психосоматическая тревога).

Случай четвертый. Пациент Г., 1989 г.р., не женат, студент ВУЗа.

Диагноз: Тревожно-депрессивное расстройство (F 41.2 по МКБ-10);

тревожно-избегающие черты личности.

Особенностью данного клинического случая было то, что у пациента имелась фармакофобия—крайнее недоверие к лекарственным средствам с опасением «зависимости» и «побочных действий».

В связи с чем, пациенту, после сеанса разъяснительной психотерапии,

назначен Афобазол, по 1 таб. три раза в день.

Плюс десять сеансов аутотренинга и музыкотерапии.

В течении следующей недели, самочувствие пациента значительно улучшилось; укрепился терапевтический альянс. Это позволило увеличить дозу Афобазола в два раза (по 2 таб. три раза в день) и назначить антидепрессант растительного происхождения—Деприм по 1 таб. три раза в день. Что и привело к выраженному и устойчивому положительному эффекту: купировалась тревога и панические приступы; повысилось настроение.

Случай пятый. Пациентка Д., 1935 г.р., вдова, пенсионерка.

Диагноз: Органическое тревожное расстройство (F 06.4 по МКБ-10).

Учитывая органически-неблагоприятную почву для возникновения расстройства, пациентке был назначен Фенибут (ноотропный препарат с выраженным противотревожным эффектом) по 250 мг. три раза в день.

Дополнительно: десять сеансов аутотренинга и музыкотерапии.

В течении первых трех дней, пациентка отметила дискомфортные болевые ощущения в эпигастральной области (область живота) при применении препарата.

Фенибут был отменен и заменен Афобазолом по 2 таб. три раза в день.

Эффект был весьма умеренный; побочные действия не возникали.

В итоге, за три недели терапии, самочувствие пациентки положительным образом улучшилось.

Случай шестой. Пациентка Е., 1982 г.р., замужем, домохозяйка.

Диагноз: Соматизированное расстройство (F 45.0 по МКБ-10).

Пациентке назначено:

--Плизил (антидепрессант) по 20 мг. в сутки;

--Афобазол по 1 таб. три раза в день;

--десять сеансов аутотренинга и музыкотерапии.

В результате трех недель терапии, самочувствие пациентки полностью нормализовалось. Переведена на поддерживающие дозировки Плизила и Афобазола.

Случай седьмой. Пациентка Ж., 1960 г.р., замужем, домохозяйка, инвалид второй группы «по общему заболеванию».

Диагноз: Рекуррентное депрессивное расстройство (F 33.0 по МКБ-10),

текущий депрессивный эпизод умеренной тяжести;

тревожный синдром.

Назначения врача:

--Паксил (антидепрессант) 30 мг. в сутки;

--Афобазол по 1 таб. три раза в день;

--сеансы разъяснительной и поддерживающей психотерапии.

В результате лечения, состояние пациентки улучшилось: повысилось настроение, купировалась апатия и тревога.

Переведена на поддерживающую терапию Паксилом и Афобазолом.

Случай восьмой. Пациент З., 1989 г.р., не женат, студент ВУЗа.

Диагноз: Посттравматическое стрессовое расстройство (F 43.1 по МКБ-10),

дисфорический вариант течения.

Особенность случая: тяжелая степень расстройства—пациент испытывал состояния дисфории по ночам (тоскливо-злобное напряжение) и, для купирования этого дискомфорта, наносил себе самопорезы в области плеча. Физическая боль значительно снимала боль психическую. Ситуация отягощалась созависимостью с матерью, ревностью к ее мужчине и своей сестре. Перенос пациента: врач внешне походил на любовника его матери, что существенно затрудняло образование терапевтического альянса.

Врач настоятельно рекомендовал пациенту госпитализацию, но пациент категорически отказывался.

Терапия начального этапа включала:

--Симбалта (антидепрессант) по 60 мг. в сутки;

--Санвал 10 мг. на ночь;

--Афобазол по 2 таб. четыре раза в сутки;

--сеансы разъяснительной психотерапии.

В течение двух месяцев пациент отмечал улучшение самочувствия;

затем вновь возникла декомпенсация расстройства.

Следующий этап терапии включал замену предыдущих препаратов на следующие:

--Амитриптилин (антидепрессант) по 50 мг. в сутки;

--Неулептил (нейролептик) по 5-10 кап.(5-10 мг.) на ночь;

--Циклодол (корректор нейролептика) по 2 мг. на ночь;

--Феназепам (бензодиазепиновый транквилизатор);

--директивная психотерапия.

Только на фоне этого лечения—самочувствие пациента улучшилось;

возникло стабильное состояние психики.

Заключение: небензодиазепиновый транквилизатор Афобазол,

может успешно применяться в комбинированной терапии умеренных и средней тяжести тревожно-депрессивных, соматизированных и соматоформных расстройств.

Важные факторы:

--хорошая переносимость,

--нетоксичность,

--отсутствие эффекта зависимости и привыкания,

--умеренная цена,

позволяют широко использовать препарат,

даже в случаях фармакофобии у пациента.

Клевцов Дмитрий, врач-психотерапевт.

1.06.2010


Источник: клинические наблюдения, проведенные врачем Клевцовым Дмитрием Александровичем в психотерапевтическом кабинете московской поликлинике № 120.

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 18:23 14.12.2016 Luxsky.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Читаемые

Где провести выходные? В музее! Часть 1

Праздник Огурца в Суздале, по традиции, проводится в июле и удивительным образом объединяет прошлое и настоящее. Как притягательны чугунки с картошкой и кадушки с огурцами, лотки со всяческой снедью, ...

Вкусные рецепты: Филе морского языка с овощами,при

Филе морского языка с овощами,приготовленное в фольге на паруФиле морского языка-400 гр.По 2 кусочка на порцию. Зелень:Листочки сельдерея,Тимьян(листочки),Петрушка, Укроп Лук репчатый-1шт Кабачок-1шт....

Вкусные рецепты: Рассольник со свежей рыбой, Дрожж

Рассольник со свежей рыбойРыба 50, крупа 20, картофель 80, петрушка 10, сельдерей 10, морковь 20, лук репчатый 20, огурцы соленые 30, масло топленое 10, сметана 10, рыба 100, зелень, специи, соль. Вам...

Большая тройка: Ф. Рузвельт, У. Черчилль, И. Стали

Сталин, Черчилль и Рузвельт – союзники-антагонисты, руководители государств с противоположными социально-политическими системами, антиподы по происхождению, мировоззрению, жизненному пути в целом. Вол...

Новости развития информационнного портала:

Наш сайт сделан для посетителей, стремящихся непрерывно совершенствоваться во всех сферах жизни. Каждый для себя найдет что-то интересное и подчеркнет из статьи полезные вещи. На сайте описано огромное количество моментов, которым в повседневной жизни вы найдете практическое применение. Отсутствие навязчивой рекламы, политики и новостных лент, наличие легкого юмора и полезных постов делает наш веб-портал комфортным для просмотра.

Содержательная и познавательная информация, которая сгруппирированна на нашем веб-сайте дает возможность ответить на отдельно интересующие вас вопросы. Для того, чтобы каждый посетитель на нашем портале смог в кротчайшие сроки отыскать нужную, для него информацию, мы максимально упростили интерфейс и улучшили систему поиска необходимой статьи. Теперь нет смысла расходовать солидное количество времени для поиска ответа на интересующий вас вопрос.